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第二届开云官网 - 开云(集团)有限公司科学技术进步奖三等奖丨赋能授权理论视角下“4+1”家庭医生签约“粘性”提升的实践研究

放大字体  缩小字体 发布日期:2023-09-26  浏览次数:0
开云官网 - 开云(集团)有限公司科学技术奖是经国家科学技术奖励工作办公室同意,由开云官网 - 开云(集团)有限公司发起设立的,以表彰在社区医学技术创新、社区卫生适宜技术集成和应用、社区公共卫生研究和应用领域中成效突出、意义重大、影响深远的科技项目及个人科学技术成果的奖项。自2021年起,已连续开展两届评选工作,为了更好地促对进优秀项目的学习交流,提高奖项成果的应用价值,我们将陆续推出每个获奖项目的重点内容,以便大家更好的取精用弘。




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项目重点内容介绍

(一)项目研究

本项目依托区域医联体,形成了从理论制定-任务分工-具体做法-评价体系的整套的家庭医生签约“粘性”提升方案,作为构建分级诊疗网底的重要技术方案,为上海市乃至全国家庭医生签约服务开展提供了有力借鉴,具有极强的应用和推广价值。

 先进性创新性

 1.以知识管理论为依据,在国内全科医学领域首次提出家庭医生签约“粘性”的理论,梳理了卫生健康行政部门、医联体上级医疗机构、社区卫生服务中心、家庭医生个人四者的责任分工,从赋能授权理论视角,落地专业技术赋能、服务项目赋能、自主管理赋能、平台资源赋能、绩效激励支持“4+1”实施路径,实现可及性、结构化、标准化及可持续性。

2.深度挖掘上海“社区云管理”平台等业务数据,结合焦点访谈,在国内首次制定针对签约“粘性”提升的相关的评价指标并开展跟踪评价。从3个维度8个指标建立家庭医生签约的“粘性”评价体系,科学推动该模式在家庭医生服务中的实践及推广。

(二)研究成果

1.签约“粘性”成效显著。签约就诊“依从性”指标中的签约居民家庭医生就诊率、家庭医生门诊签约居民就诊率、签约居民家庭医生延处方率分别达到53.40%、42.14%、93.37%,远高于项目前的7.99%、5.01%、27.13%;签约就诊“流向”指标中的签约居民就诊频次同比从1.53次下降到1.41次,组合内就诊率66.19%提高到81.68%,签约社区就诊率由27.58%提高到62.12%;居民对家庭医生服务满意度显著提升。社区家庭医生的能力水平显著提高,两位家庭医生分别获得第四届“上海市十佳家庭医生”与第五届“上海市十佳家庭医生提名奖”,三位家庭医生成为上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助对象。

2.多方获益实现共赢。家庭医生层面:职业获得感提升,服务能力提升;社区居民层面:解决居民就医实际困难,改善居民家庭医生服务体验;社区卫生服务中心获益:科学精细管理,综合改革成效显著;医联体上级医疗机构获益:上转下转更加通畅,区域健康生态体系均衡发展。

项目首先从闵行区浦锦、浦江社区卫生服务中心试点开展,继而在上海市闵行区13个社区卫生服务中心全覆盖应用,目前部分评价指标已列入《上海市家庭医生签约服务质控标准(2022版)》,应用到全市16个区247家社区卫生服务中心全覆盖评价。

近年来,项目组在《中国全科医学》《上海医学》等核心期刊发表论文44篇,在“北大全科医学论坛”等学术会议汇报交流,获得优秀论文奖项8项,获十八届上海市医学科技奖二等奖,多次举办学术会议交流分享,被《中国新闻网》等主流媒体报道。


 

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